Het Bovenregionaal Expertisecentrum Jeugdhulp Gelderland (BOEG) is één van de acht bovenregionale expertisecentra in Nederland. We bestaan sinds eind 2020 en we richten ons op het oplossen van knelpunten die zich voordoen bij kinderen en ouders in jeugdhulp van Gelderland. Van deze knelpunten willen we leren en we agenderen deze lessen op de daartoe passende plekken. Het gaat om een kleine groep kinderen met complexe, meervoudige en weinig voorkomende problematiek waarbij het niet lukt om tijdig passende jeugdhulp en begeleiding te bieden. De knelpunten zijn zorginhoudelijk, organisatorisch, financieel of inkoop technisch, of alle vier tegelijk. Het zijn weerbarstige situaties waarin kinderen zich bevinden met reëel risico op ernstige schade.
De crisisjeugdhulp in de zeven Gelderse jeugdregio's is nog niet optimaal blijkt uit onderzoek en gesprekken. Het zorglandschap is versnipperd ingekocht, routes en definities verschillen, integrale triage en regie ontbreken en de aansluiting tussen crisisinterventie, verblijf, terugkeer en vervolghulp is onvoldoende. Het gevolg is dat kinderen uit huis worden geplaatst in een crisis en niet meer terugkeren naar huis. Op dit moment vindt een bredere verkenning plaats naar de optimalisatiemogelijkheden van de crisisafhandeling bij jeugdigen en gezinnen in Gelderland. Daarin worden relevante partijen, zorgstandaarden, knelpunten en ambities en samenwerkingsmogelijkheden onderzocht.

Wat opvalt is de grote hoeveelheid partners die betrokken zijn. Denk aan Veilig Thuis, Spoedeisende Zorg, jeugdhulpaanbieders, Jeugdbescherming- en Reclassering, Raad voor de Kinderbescherming, ggz crisisdiensten, politie, ziekenhuizen en lokale teams. Elke partner heeft zijn eigen wettelijke taken dus in een crisis is het noodzakelijk dat medewerkers van de verschillende partners naadloos samenwerken. Die samenwerking over organisaties heen in een crisissituatie is uiteraard best een uitdaging. Niet alleen aan de uitvoerende kant maar ook aan de sturende kant want het opdrachtgeverschap ligt bij verschillende bestuurders op verschillende domeinen en verschillende overheidsorganen, denk aan Jeugdregio's, Veiligheidsregio's, Zorgkantoren, Gemeenten. Het optimaliseren van de crisisroutes jeugd vergt dus een domein- en organisatieoverstijgende aanpak. De ambitie is een optimalisatie die leidt tot sluitende keten tussen alle actoren waarmee alle crises goed worden afgehandeld. En daarnaast het voorkomen en verkorten van de crises. Het leidende procesontwerp is de landelijke zorgstandaard integrale crisisjeugdhulp. Deze zorgstandaard beschrijft een werkwijze voor de melding, triage en beoordeling van een crisissituatie bij een jeugdige en gezin. Kernelement van deze afspraken is dat de triage en beoordeling integraal gebeuren, dus met verschillende disciplines. Deze standaard gebruiken we als procesontwerp voor de toekomst en dat biedt ons ook een uniform taalgebruik.

We zien tot dusver de volgende optimalisaties in de totale keten om tot integrale crisisjeugdhulp te komen.

• Vroegsignalering en voorzorg: professionals ondersteunen bij dreigende crisis, tijdig specialistische expertise en een verklarende analyse beschikbaar maken en ambulante interventies snel kunnen inzetten.
• Eén herkenbare toegang en integrale triage: 24/7 duidelijkheid over de route, met gezinsbrede weging en beschikbare expertise vanuit jeugd- en opvoedhulp, jeugd-ggz, LVB en veiligheid.
• Crisisconsultatie, zorgbemiddeling en coördinatie: één aanspreek- en coördinatiepunt dat verwijzers ondersteunt, zicht heeft op passende hulp en beschikbare crisisbedden en de afhandeling actief bewaakt.
• Directe interventie: snelle ambulante hulp in het gezin als voorkeursroute, aangevuld met andere passende interventies en opschaling als veiligheid of problematiek daarom vraagt.
• Tijdelijk crisisverblijf als achtervang: voldoende kwalitatief goede en passende crisisbedden, inclusief samenhang met HIC-bedden, crisispleegzorg en alternatieve vormen van tijdelijk verblijf, met heldere beschikbaarheids-, spreidings- en kwaliteitsafspraken.
• Regie, uitstroom en nazorg: vanaf dag één een perspectief- en terugkeerplan, duidelijke casus- en procesregie, tijdige vervolghulp en nazorg om langdurig verblijf en herhaalde crisis te voorkomen.

Opdracht
De G7 zoekt een projectleider die aan de slag gaat met de vernieuwing van de crisisjeugdhulp. Die de volgende fase van het project coördineert: van knelpunten naar optimalisatiekansen, naar een gedragen realisatieplan naar uitvoering en borging van de optimalisaties bij de diverse externe partners in Gelderland. Denk aan Veilig Thuis, Spoedeisende Zorg, jeugdhulpaanbieders, Jeugdbescherming- en Reclassering, Raad voor de Kinderbescherming, ggz crisisdiensten, politie, ziekenhuizen en lokale teams.

De opdracht is dus pas geslaagd wanneer de G7 en uitvoeringspartners niet alleen overeenstemming hebben over de visie en de inrichting, maar de optimalisaties ook daadwerkelijk in praktijk hebben gebracht. De vorm, positionering, schaal en deelnemende partijen staan nog niet vast.

De procesbegeleider is verantwoordelijk voor het sturen op de voortgang van het project dat leidt tot een geïmplementeerd optimalisatieplan voor de Crisisjeugdzorg;

• Te beginnen in 2026 het inventariseren en bijeenbrengen van de partners in een projectstructuur en het formuleren van een gedeeld inhoudelijk doelbeeld over de optimalisatiekansen en gedragen uitgangspunten voor de inrichting van een integrale aanpak Crisisjeugdhulp, gebaseerd op de onderzoeken, de lopende verkenning, de standaarden en de praktijkkennis van de diverse partners. Tenslotte ook het in kaart brengen van de besluitvormende processen bij alle partners.
• In de eerste helft 2027 een besluitvormend voorstel over de optimalisaties bij de deelnemende partners, inclusief consequenties voor taken, governance, samenwerking, kwaliteit, personeel, financiën, contractering en een implementatieplan voor 2027 (fase 1) en 2028 (fase 2).
• In de tweede helft 2027 coördinatie van de realisatie bij de verschillende partners van de eerste fase optimalisaties.
• In 2028 coördinatie van de tweede fase optimalisaties.

Van de projectleider wordt verwacht dat deze zelfstandig opereert vanuit de eigen werklocatie en aansluiting zoekt bij de externe partners. De projectleider vervult een onafhankelijke rol temidden van de verschillende belangen van alle partners en gemeenten. Dat past bij de onafhankelijke positie van BOEG in het jeugdhulpdomein.

De projectleider heeft als taak om mogelijke belangenverschillen in visie en perspectieven te overbruggen en te verbinden om tot een gezamenlijk gedragen optimalisatieplan voor de toekomst te komen. Het is cruciaal dat de projectleider bekend is met de partners die betrokken zijn bij de crisisjeugdzorg en daar situationeel op in kan spelen.